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如何预防心肌梗死愈后复发

www.jk150.cn 发布时间:2014-11-12 来源:未知 编辑:admin

  近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,急性心肌梗死住院病死率明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多,成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外,还应加强心肌梗死后的康复和二级预防,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞后二级预防包括:

  1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。

  2.安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。

  3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。

  4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

  5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制。

  6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。

  7.应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。

  8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。

哪种性格的人更容易发生心肌梗死

  A型人格往往具备以下特征:即使没要紧的事,吃饭和走路都很快;进取心强,做事效率高,力图用最短的时间做最多的事;对人对己非常苛刻,常常不能容忍别人的缺点和毛病;看不惯慢条斯理、不紧不慢的人;心急如焚、缺乏耐心。很多成功人士都是这种性格。“而B型性格则与之相反,他们有耐性,与世无争。”

  A型人格为什么会增加患高血压的几率呢?专家分析说,“急躁的性格、争强好胜的心态的确容易引起高血压。” A型人格的人经常情绪激动,或愤怒、或焦躁,都会引起交感神经系统变得兴奋,这会促使升压物质——儿茶酚胺分泌旺盛。当这些人处于情绪变化的应激状态下,他们就会感到有压力,此时体内大部分血管处于“紧绷”的状态,天长日久也容易引起高血压。

  上海远大心胸医院专家说:对于A型人格和高血压、心血管疾病的关系,国外进行过多年研究。美国西北大学医学院预防医学系的研究者从1985年开始,对18—30岁之间的3300人进行了15年的跟踪调查。结果发现,具有A型人格的人在步入中年后,得高血压的几率更大。另外,有统计显示,85%的心血管疾病与A型人格有关;在心脏病患者中,A型人格占到了98%;而与B型人格相比,A型人格患冠心病的风险要高出5倍。

  因此,在普遍压力巨大的现代社会,调试心情不但对心理有益,更能防病。歌曲之后,我们说说A型人格的人如何调整心态、改变生活方式。

  A型人格的人要特别注意调整心态,以降低高血压、冠心病发病几率。提别是吸烟者必须戒烟。因为吸烟本身会加重血管病变进展,再加上A型人格的人容易激动,情绪起伏大,血压升高的幅度会更大。

  另外,亲人朋友要帮助A型人格的人调整情绪。 A型人格者发脾气时,旁人最好不要马上劝解,否则可能让他们气上加气,应该事前提醒和事后劝诫。如果A型人格者已患上高血压,应在医生的指导下坚持用药,这样即便情绪波动引发高血压,血压升高幅度也会小很多。最后建议,A型人格者如果感到疲劳,千万不要硬撑,应注意充分休息。

  除了改变生活方式,A型人格的人还可以进行放松训练。这里介绍3个方法:1.全身放松端坐,有意识地放慢呼吸频率;2.暂时抛开繁重的工作,给自己一点时间想象大自然的美景;3.参加体育运动也是不错的调整方式,年轻人可选择慢跑和游泳,老人可以选择钓鱼和下棋,都能平复情绪,磨炼人的心性。

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